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      民營醫院可牽頭組建醫共體,浙江率先響應***政策!

      發表時間: 2019-06-19 10:31:02

      作者: 醫然控股集團有限公司

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      民營醫院可牽頭組建醫共體,浙江率先響應***政策!


      6月12日,浙江省衛健委發布通知,征求關于支持辦醫參與縣域醫共同建設的若干意見。這應該是全國***響應***十部委促進社會辦醫的省份。


      ***十部委印發的意見中明確,綜合力量或者??品漳芰^強的社會辦醫可牽頭組建醫聯體,鼓勵適度競爭。這一規定改變了過去政府只要求社會辦醫參與,而不是牽頭組建醫聯體的做法。


      結合之前***衛健委下發文件——全國將要建500家緊密型縣域醫共體的政策,這一舉措似乎為了避免在當地一家獨大、壟斷經營導致低效率而提出來的。


      而此次浙江省的意見稿也明確了,原則上二甲以上非營利性綜合醫院或中醫院可作為牽頭醫院組建醫共體,非營利性醫療機構可自愿加入醫共體,并享有與其成員單位同等待遇;


      公立醫療機構提供特需服務比例控制在全部醫療服務的10%以下,給社會辦醫留出充足發展空間。


      同時,還指出,應將社會辦醫療機構納入分級診療體系中,醫共體和公立醫療機構不得采取區別性、歧視性、壟斷性措施。


      社會辦醫療機構牽頭組建和有社會辦醫療機構加入的醫共體,可以醫共體為整體納入醫保總額預算單位;推進DRGs付費改革時,應同步覆蓋社會辦醫療機構,對同級同類項目,實施社會辦醫療機構和公立醫療機構相同的支付政策。


      二甲以上非營利性綜合醫院或中醫院可作為牽頭醫院組建醫共體


      社會辦醫療機構可以按照自愿原則,牽頭組建有公立醫療機構參與的醫共體,原則上要求為二甲以上非營利性綜合醫院或中醫醫院。社會辦醫療機構牽頭組建的醫共體,采取理事會治理架構,制定理事會章程,并報醫共體管委會備案。


      醫共體內各組成單位所有制性質、人事管理、人員隸屬、資產歸屬和投入渠道等保持不變,實行以醫療衛生業務一體化為紐帶的經營發展模式。


      支持有條件的地區,在確保醫共體建設發展方向不偏離、公立醫療機構人員身份保留和國有資產不流失的前提下,探索實施更加緊密更為全面的集團化運營和一體化經營。


      非營利性醫療機構可自愿加入醫共體,并享有與其成員同等待遇


      社會辦醫療機構可以按照自愿原則加入醫共體,原則上要求為非營利性醫療衛生機構。社會辦醫療機構作為醫共體成員單位,保留所有制性質、人事管理、人員隸屬、資產歸屬和投入渠道等不變,以醫療衛生業務一體化為紐帶參與醫共體經營發展,在醫療質量、學科建設、人才培養、資源配置、績效考核等業務經營方面由醫共體統一實施,并享有與其他成員單位同等的待遇。


      醫共體根據社會辦醫療機構的診療特色和學科優勢,合理確定其服務功能定位、業務發展方向,逐步引導醫共體內特需服務主要由其提供,與其他成員單位形成功能互補、業務協同、共同發展的整體效應。


      鼓勵社會辦醫療機構與醫共體開展多種形式合作


      鼓勵社會辦醫療機構與醫共體在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協議關系,形成競合機制和伙伴關系。 


      支持城市公立醫院與縣域內具有一定規模和等級的社會辦醫療機構開展醫聯體建設,幫助提升社會辦醫服務能力。


      社會辦醫療機構可根據??铺厣蛯W科優勢,聯合公立醫療機構發起或參與??坡撁?,帶動提升區域??品账?。支持社會辦醫療機構與公立醫療機構合作發展互聯網+醫療健康服務。


      積極探索縣域共享醫療平臺建設,允許社會辦醫療機構在公立基層醫療衛生機構依法依規提供??圃\療服務,鼓勵醫共體或公立醫療機構手術室、檢查檢驗、大型醫用設備等資源向符合條件的社會辦醫療機構開放;允許在職或停薪留職的醫務人員,申辦診所或在基層醫療衛生機構開設工作室。


      促進醫共體模式下的第三方服務機構發展


      按照細分服務領域、擴大有效供給和培育專業化優勢的要求,遵循提升規模效益、降低運營成本和促進同質管理的原則,支持社會力量在縣域內建設第三方服務機構,鼓勵醫共體向具有相應資質的第三方服務機構購買服務,為醫共體提供醫學檢驗、醫學影像、病理診斷、消毒供應、后勤保障等服務。


      培育發展面向患者的非醫療轉運、住院陪護、生活服務等第三方服務新業態。充分利用第三方服務機構的平臺資源和專業優勢,鼓勵參與技術標準和行業規范的制定,提升相關專業領域質控水平,促進相關服務管理同標同質,推動區域檢查、檢驗結果等互認共享。


      引導社會辦醫療機構集團化特色化發展


      鼓勵社會辦醫療機構通過收購、兼并、重組、聯合等形式,促進資源整合、優勢互補,培育上水平、規?;尼t療集團。支持社會辦醫療機構向基層延伸設置門診部或診所,下沉服務資源,前移服務關口,提供特色化的社區??圃\療服務;符合全科診療條件的,也可以政府購買服務的方式,提供家庭醫生簽約、基本公共衛生等服務。


      引導社會辦醫療機構特色化、差異化發展,在口腔、眼科、醫療美容、中醫等社會辦醫傳統優勢領域,婦產、兒科、腫瘤、精神、康復等資源相對短缺領域,長期照護、安寧療護、3歲以下嬰幼兒照護服務等急需發展領域,加大社會資源投入,加快形成多元供給體系。


      嚴格落實公立醫療機構舉辦特需醫療有關規定,除保留合理部分外,逐步交由市場提供。公立醫療機構提供特需服務比例控制在全部醫療服務的10%以下,給社會辦醫留出充足發展空間。


      推進社會辦醫療機構全面融入分級診療體系,不得區別、歧視、壟斷


      在推進分級診療制度建設中,應將社會辦醫療機構納入其中,醫共體和公立醫療機構不得采取區別性、歧視性、壟斷性措施。


      各級公益性預約掛號、雙向轉診、檢查檢驗共享、遠程醫療和互聯網醫院等平臺均應向社會辦醫療機構開放。


      按照合理、有序、規范、逐級轉診的原則,完善區域分級轉診平臺,為患者提供優質轉診服務。轉診服務應當尊重患者選擇權,應向社會公示包含社會辦醫療機構在內、符合資質的轉診醫療機構信息,真實告知相關醫療能力、費用等情況。


      支持社會辦醫療機構優先承接公立醫療機構下轉的康復、護理等業務。在醫共體管委會的治理框架內,建立反病源壟斷的投訴、審查和糾錯機制,促進形成合理診療、有序就醫秩序。


      DRG支付改革應同步覆蓋社會辦醫,同級同類項目實施相同支付政策


      社會辦醫療機構牽頭組建和有社會辦醫療機構加入的醫共體,可以醫共體為整體納入醫保總額預算單位,開展醫保協議管理,探索建立結余留用、超支分擔機制。


      推進DRGs點數法付費等支付方式改革時,應同步覆蓋社會辦醫療機構。逐步推進醫療服務項目醫保支付價改革,對同級同類項目,實施社會辦醫療機構和公立醫療機構相同的支付政策。


      公立醫療機構與社會辦醫療機構,以及社會辦醫療機構間雙向轉診的病人,履行規定轉診手續的,應享有與公立醫療機構間轉診同樣的醫保轉診政策待遇。


      社會辦醫療機構牽頭組建和有社會辦醫療機構加入的醫共體,在藥品、醫療服務、耗材的價格和招采,以及醫保支付標準等方面,可整體按公立醫療機構政策執行。對社會辦醫療機構在醫保定點、跨省異地就醫直接結算上與公立醫療機構一視同仁。


      鼓勵社會辦醫療機構與商業保險公司開展合作,形成多元支付體系。發揮醫共體管委會統籌協調作用,創新規劃、編制、財政、人事和薪酬等政策,破解社會辦醫療機構參與醫共體建設的制度性障礙。


       

       

       

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